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忻州牙颌面重建(修复)术后能维持多少年

2025-09-16 01:33:28   整形资讯   0

一.忻州牙牙颌面重建(修复)再造(修复)术后能维持多少年

1.呼吸道梗阻往往发生在术后早期,情况也特别紧急,需要尽早发现及时处理。引起呼吸道梗阻的常见原因如各类上颌骨切开及骨块移位后,均将引起上颌窦及鼻腔的粘膜水肿、渗血,以及某些病例需将上颌骨段上移等原因而使鼻腔气道变小,形成通气不畅。而下颌支手术常可引起咽侧肿胀,致口咽部气道变窄,如骨创明显渗血,可形成咽旁、口底等部位的血肿,造成上呼吸道通气障碍。气管内插管可引起声带粘膜的水肿或损伤,使喉通气道变窄。如在拔除气管内插管前未将口咽部的辅料等异物去,亦可引起急性呼吸道梗阻。在病人的咳嗽及吞咽反射尚未完全恢复以前,渗血及分泌物未能吸出亦是常见的引起呼吸道梗阻的原因。术后呼吸道梗阻往往可能是多种因素合并引起。忻州牙牙颌面重建(修复)重建(修复)术后能维持多少年?

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2.出血由于正颌手术的特点,术后早期创部轻度渗血较为常见。出血一般在术后立即出现,下颌支部位出血常因引流不畅而形成咽旁或口底部血肿。

3.感染由于抗感染技术的进步,特别是抗生素的应用,使正颌手术的术后感染率显著降低。但由于现代正颌手术多经污染的口内途径施行,因此仍有发生感染的可能。而骨创感染一旦发生,常招致骨切开部位不愈合,错位愈合,甚至骨坏死,引起难以处理甚至软、硬组织缺损畸形的严重后果。

4.牙及骨坏死

5.骨愈合不良及错位愈合

6.神经损伤正颌手术可能涉及的神经损伤主要是下颌手术可能引起的下牙槽神经及面神经损伤。下牙槽神经损伤可能发生在下颌骨体部切开术、颏成形术或下颌升支垂直(斜行)骨切开术时。但最易引起下牙槽神经损伤的是下颌升支矢状劈开术。经口外途径的下颌骨切开术则有可能引起面神经下颌缘之的损伤。

近日,忻州第九人民集团牙牙颌面重建(修复)畸形诊疗专科联盟在忻州交通大学医学院附属第九人民揭牌成立。忻州大学医学院附属口腔已成为该专业联盟首批28家合作单位之1、忻州口腔副院长王文梅出席揭牌仪式,副主任医师朱峰出席了专业联盟首届牙牙颌面重建(修复)畸形诊疗标准化课程。

临床上所见的牙牙颌面重建(修复)畸形可能是一种独立存在的生长发育异常,也可能是某些先天性遗传发育异常疾病或系统病在口腔牙颌面重建(修复)部的表现,如合并面中部发育异常的颅面骨发育不全综合征(cranio-facialdysostosis,Crouzonsyndrome);并发下颌骨发育不足的下牙颌面重建(修复)部发育不全综合征(mandibulo-facialdysostosis,Treacher-Collinssyndrome);并发下颌骨前突的智能缺陷软骨异常综合征(mentalretar-dationwithosteocartilaginousanomalies,Coffin-Lowarysyndrome);以及进行性半侧颜面萎缩等。此外,因各种疾病或其治疗引起的牙牙颌面重建(修复)畸形,如颞下颌关节强直、口腔牙颌面重建(修复)部损伤尤其是骨折的错位愈合以及因骨肿瘤或骨髓炎等外科治疗后引起的颌骨缺损畸形,往往也需要通过正颌外科的诊治技术以达到矫治畸形、恢复功能的目的。同时多种颅面发育性或获得性畸形也需要采用正颌外科技术进行矫治。

在治疗方案确定后,首先必须先行正畸治疗。术前正畸治疗的目的在于排齐牙列,排除合干扰;矫正重度深覆合;关闭重度深覆盖时上前牙唇倾所产生的间隙;进行下前牙的去代偿矫治和重度锁颌的牙轴方向矫正;调整不协调的牙弓与合关系,以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置,并建立良好的合关系。

骨性牙牙颌面重建(修复)畸形系随个体生长发育而逐渐显现,故畸形发展缓慢,周期较长。因此牙牙颌面重建(修复)畸形的治疗应根据生长发育的规律和个体情况,选择很好时期进行。特别是手术治疗,一般应选择在颌骨的生长发育完成后实施,方能获得优良而稳定的治疗效果,避免畸形复发。

二. 牙牙颌面重建(修复)畸形分类如下:(一)颌骨发育过度畸形

1.前后向发育过度畸形。包括上颌发育过度(前突,AngleI类或Ⅱ类颌)、下颌发育过度(前突,AngleIlI类颌)、下颌颏部发育过度(AngleI类颌)、双颌前突(主要为上、下颌前部前突,多为An-gleI类颌)。

2.垂直向发育过度畸形。包括上颌发育过度(多为AnglelI类颌,伴有开颌或不伴开颌)和下颌发育过度(常与水平向发育过度同时存在而呈An-gleⅢ类颌)。

3.左右向发育过度畸形。又称宽面综合征(1argefacesyndrome)主要为双侧下颌角发育过度伴咬肌肥大,呈现方面型,往往合并颏部发育不足(多为AngleI类颌)。

(二)颌骨发育不足畸形

1.前后向发育不足畸形。包括上颌发育不足(多为Ⅲ类颌)、下颌发育不足(多为Ⅱ类颌)、下颌颏部发育不足(多为I类颌)。

2.垂直向发育不足畸形。包括上颌发育不足(多为AngleI]I类颌)、下颌发育不足(多为AngleⅡ类颌)、下颌颏部发育不足(AngleI或Ⅱ类颌)。

3.左右向发育不足畸形。多为继发性发育不足,往往有前后向及上下向的上、下颌发育不足(AngleII类颌)。(编辑3002)